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天空之城!这样的宁乡蓝,太美了!

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红网时刻新闻7月5日讯(rìxùn)(通讯员 林彦汝)“我在二十余年的助产(zhùchǎn)工作(gōngzuò)中,仅有两次遇上这种情况。”长沙普瑞医院总护士长、资深助产士李娟说道。 近日,一例极为罕见的(de)“面先露——颏后位”宝宝在长沙普瑞医院平安降生。作为发生率仅0.8/‰-2.7/‰的特殊胎位,对于多数产科医生和(hé)助产士来说,“面先露”是只在教科书(jiàokēshū)上见过的罕见病例。从产程中敏锐识别,到逐级评估确诊(quèzhěn)罕见胎位,再到紧急转剖宫产守护宝宝诞生(dànshēng),长沙普瑞医院多学科团队用行动证明,医学(yīxué)的边界或许会有“罕见”,但专业的坚守从来没有“例外”。 极(jí)罕见!“好奇宝宝”特殊面先露 普瑞妈妈雨薇是一名金融(jīnróng)理财顾问,她的老公王宁曾是羽毛球全国冠军,现如今是一名大学老师,2023年底,他们在长沙普瑞医院迎来了第一个(dìyígè)宝宝福米。一胎产检、分娩、月子的专业、舒适体验,让这对高知(gāozhì)夫妇二胎(èrtāi)也坚定选择了这里。 助产士刘婷给雨薇(wēi)按摩。 不久前,临近预产期的雨薇夜间(yèjiān)出现了不规律宫缩,咨询了孕期首诊医生后(hòu),来到了长沙普瑞(pǔruì)医院待产。一入院,雨薇就入住了LDR家化产房,她的专属助产士刘婷全程陪伴,通过(tōngguò)分娩球活动、按摩等方式(fāngshì)促进宫缩,推动产程。开二指时,经监产的麻醉医生评估后,雨薇打上了无痛,缓解了难耐的阵痛,得到了充足休息。 两小时后,刘婷敏锐地发现,虽然产程持续进展,但雨薇的(de)宫缩却较前减弱,为了加速(jiāsù)产程,保障母婴(mǔyīng)安全,产科医生评估相关指征实施了人工破膜。 在之后的内检中,雨薇的宫口(gōngkǒu)顺利开到(kāidào)了4公分,然而,当刘婷触碰到(pèngdào)先露部位时,手上的触感让她骤然警觉,不似平常硬硬的胎儿头顶,而是柔软的条状,胎头贴合也不好。“我(wǒ)一摸到就感觉不对劲,是之前从来没有过的触感。”刘婷回忆。 带着职业敏感,她进行更细致的触诊:“起初我以为是手指,但仔细多(duō)摸了几下后感觉不对劲(búduìjìn),没有(méiyǒu)摸到关节,也只有一根,似乎更像是宝宝的嘴巴。” 虽然只是“似乎”,但作为在产房工作15年的(de)“老将”,凭借多年的助产导乐经验(jīngyàn),刘婷脑海中立即联想到了一个极其罕见的可能:面先露(xiānlù)。 硬处理!紧急(jǐnjí)剖宫产助力宝宝诞生 带着这样的推测,刘婷迅速呼叫产房值班的二线(èrxiàn)医生,再次触诊时也摸(mō)到了柔软的嘴巴,还触到了下巴,高度怀疑是面(miàn)先露。闻讯赶来的妇产科主任医师进一步评估,并进行床旁彩超检查,最终结果(jiéguǒ)证实了“面先露”,且是颏后位。这是一种无法自然分娩的胎位,必须立即手术,否则母婴都会有危险(wēixiǎn)。 争分夺秒,长沙普瑞医院(yīyuàn)多学科团队一边(yībiān)启动紧急剖宫产预案(yùàn),一边细致向雨薇和家人解释宝宝特殊体位进行剖宫产的必要性。面先露颏后位时,胎头处于极度仰伸状态(zhuàngtài),不能适应产道的弯曲,会导致梗阻性难产,危害母婴安全,因此需要尽快剖宫产娩出宝宝。 虽然更希望(xīwàng)顺产分娩,但雨薇和家人在听完医生的说明后,立刻明白了情况的紧迫性(jǐnpòxìng),毫不犹豫地同意了紧急剖宫产的手术方案。消毒、麻醉、进腹……妇产科、麻醉科、新生儿科、助产士等多(duō)学科专家紧密协作。随着(suízhe)一声清脆的啼哭嘹亮,一个仰面朝天的“好奇”宝宝顺利(shùnlì)诞生,体重3930克,母女平安。 如今,雨薇(yǔwēi)和宝宝(bǎobǎo)爱米已入住长沙普瑞医院母婴护理中心,在专业医疗团队的照护下,开启新的亲子时光。 揭秘特殊体位——面(miàn)先露 面先露是胎头以极度仰伸姿势进入产道,颜面部(miànbù)最先露出,多于临产后发现。面先露时,根据胎儿面部和母体(mǔtǐ)耻骨联合的位置关系(guānxì),可分为颏前位或颏后位。 颏前位时,如产力强,无头盆不称,胎心正常,可给予阴道试产,如果颏后位没有转为颏前位,胎儿额头(前囟)会被压向产妇耻骨联合。这种(zhèzhǒng)胎位(tāiwèi)妨碍了胎头(tāitóu)在(zài)分娩过程中为适应产道而进行的必要屈曲动作,可能导致子宫破裂、胎头受压过久引发颅内出血(chūxuè)、胎儿窘迫、新生儿窒息等母婴不良结局。 因此, 除极早的(de)早产儿外,颏后位是无法经阴道分娩的,必须及时(jíshí)采取剖宫产。
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